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腰

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腰 BARUNSESANG HOSPITAL

腰椎部脊椎前方前移症

在脊柱骨后部分有像环似得关节突而连接和抓紧上部分与下部分的骨头。这关节突受到损伤或有退行性变化而前部分的间盘也一起变弱的情况上部分的脊柱骨会慢慢滑到前面，会引起脊椎前方前移症。由于腰椎板的自然性分离症而会慢慢引起脊椎前方迁移症。脊椎前方前移症没有特别的症状时会搁置在一边而进行的话，在骨头岔开的部分会压迫神经过的椎管而会引起椎管狭窄症间盘疾病等的症状。
원인
因退行性变化而间盘的高度会变低，支撑脊柱骨的肌肉与韧带变松弛而脊柱后关节会不稳定的摇动。前面的间盘与后面的后关节都变弱的情况时，没有支撑的力量而脊柱骨滑到前面引起疼痛。并且，反复的过度使用腰时会在连接脊柱关节的关节部分受到损伤而引起前方前移症
症状
主要在腰会感到疼痛，也可能腰周围比骶会更疼。
把腰往后或躺下来时腰会引起疼痛。
像间盘患者一样换姿势或活动时会在腿部分感到麻木,疼。
长时间走路腰会疼或腿麻痹，麻木等而弯下腰或把屁股往后着走路，有时在走路中间需要坐下来休息
检查/诊断
脊柱前方迁移症本身是可以通过一般放射线检查（X-ray）也能容易检查出，脊柱的前/后方，弯曲与伸展的状态拍侧面的照片能确认脊柱的不稳定性程度。只有腰疼痛时，有时通过一般放射线检查，但伴随着椎管狭窄症而骶到脚有症状时通过磁共振成像（MRI）来检查出神经压迫的程度。
治疗
保守疗法

基本上实行药物治疗与运动治疗。服用消炎镇痛剂与狭窄症改善剂和做后背为主的肌肉运动。

非手术治疗

药物治疗后症状还没有好，通过磁共振成像检查时异常的部分不那么严重时能尝试硬脑膜歪注射治疗，通过非手术治疗的硬脑膜歪减压术来使症状变好。需要20分左右的时间，只需要局部麻醉，当日住院后能正常生活

手术疗法

非手术治疗后也没有好起来，症状持续,疼痛严重或前方前移的程度严重或运动/感觉神经麻痹进行而不能期待自然恢复时，可以考虑手术治疗，通过最小切除来把骨头在肌肉尽量不剥离而能实行非侵袭的显微镜减压术。在这情况大概需要2天1夜或3天2夜的时间住院。 脊柱的不稳定性严重或腰的疼痛严重时只实行显微镜减压术会不完美，所以也可能需要实行最小侵袭脊柱融合术等。这时需要3~5天左右的时间住院。

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